Себорейний дерматит: як боротися з лупою

Себорейний дерматит – це хронічне запальне захворювання шкіри, для якого характерне лущення, а також зміна якісного та кількісного складу шкірного сала. Найчастіше запальний процес локалізується на волосистій частині голови. Але себорейний дерматит може проявлятися також і на інших ділянках шкіри – на обличчі, грудях і спині (у місцях із найбільшим скупченням сальних залоз).

Себорейний дерматит зустрічається досить часто – на нього страждає близько 10% населення. Частіше до цього захворювання схильні чоловіки. Дебютує себорейний дерматит зазвичай у період гормональних змін в організмі – наприклад, це може бути пубертат, період вагітності, лактація або клімактеричний період (40-50 років). Оскільки себорейний дерматит захворювання хронічне, то протікає він хвилеподібно – з періодами загострень і ремісій.

Себорейний дерматит вражає видимі ділянки шкіри, тому він часто призводить до зниження якості життя пацієнтів. При перших ознаках захворювання радимо починати використовувати шампунь від себорейного дерматиту. Він допоможе контролювати симптоми цього захворювання, такі як лущення шкіри, свербіж та запалення. Багато таких шампунів містять активні інгредієнти, які допомагають зменшити утворення себуму (жирного виділення шкіри), яке часто є причиною себорейного дерматиту.

Однак, перед тим як почати використовувати будь-який новий продукт, особливо якщо ви маєте чутливу шкіру або страждаєте на які-небудь інші шкірні захворювання, важливо проконсультуватися з лікарем або дерматологом. Вони зможуть допомогти вам вибрати шампунь, який підійде вашому типу шкіри та конкретним симптомам себорейного дерматиту. Крім того, лікар може рекомендувати інші методи лікування або доповнювальні заходи, які сприятимуть здоров’ю вашої шкіри.

Як проявляється себорейний дерматит?

Найчастіше ураження виглядає як безліч дрібних лусочок – це так звана лупа. Пізніше виникають й інші симптоми: свербіж, вогнища гіперемії (почервоніння). У деяких випадках зони запалення можуть покриватися скоринками жовтуватого кольору.

У разі, якщо себорейний дерматит вражає обличчя, це проявляється висипаннями у вигляді плям рожевого або червонуватого кольору, вкритих дрібними лусочками.

Висипання локалізуються в зонах найбільшого скупчення сальних залоз – носогубній і завушній ділянці, крилах носа, ділянці вилиць, бороди, вусів, а також у ділянці брів.

Це схоже на псоріаз. Чим вони відрізняються?

Псоріатичні бляшки товщі, яскравіше забарвлені. Себорейні лусочки дрібніші, блідіші, часто з жовтуватим відтінком.

Також якщо прибрати лусочку псоріазу, з’явиться крапля крові, а себорейні видаляються безболісно.

Причини себорейного дерматиту

Причини розвитку себорейного дерматиту досі до кінця не зрозумілі. Відомо лише те, що основним винуватцем цього захворювання є умовно-патогенні грибки роду Malassezia – за себорейного дерматиту саме вони стають провідним представником мікробіома шкіри (від 30 до 90%!). У нормі вони живуть на поверхні шкіри кожної людини, а посилено розмножуватися, викликаючи захворювання, вони починають тільки за певних умов. За яких?

Однією з причин вважається генетична схильність, внаслідок якої відбувається зміна складу шкірного сала, що призводить до зміни складу мікрофлори шкіри, своєю чергою, створюючи сприятливе середовище для росту патогенних мікроорганізмів.

Ще одна з причин, через яку грибки можуть почати активно розмножуватися, – це збій гормонального фону, а саме підвищення рівня чоловічих і жіночих статевих гормонів. Це може статися, наприклад, під час вагітності або в період пубертату.

Сприяють розвитку себорейного дерматиту також зниження імунітету і стреси, оскільки вони призводять до активної роботи сальних залоз, що посилює виділення ними шкірного сала.

Крім того, низка чинників можуть посилювати перебіг себорейного дерматиту:

• недотримання правил особистої гігієни, коли волосся миється рідко;
• використання косметичних засобів, невідповідних за типом шкіри;
• зловживання агресивними косметичними процедурами для волосся;
• тривалий прийом антибіотиків, гормонів та інших лікарських засобів, які впливають на імунітет, а також мікробіом шкіри;
• хвороби шлунково-кишкового тракту.

Себорейний дерматит – це не інфекційне захворювання. Тобто він не заразний і від людини до людини не передається.

Як встановити діагноз?

Діагностика себорейного дерматиту ґрунтується на клінічній картині. Як правило, на первинному прийомі лікарю достатньо вислуховувати скарги пацієнта, оглянути його шкіру, волосся.

При необхідності, за показаннями може бути призначено додаткові методи дослідження – дерматоскопію та/або трихоскопію.

У складних, незрозумілих, нетипових випадках може проводитися гістологічне дослідження, тобто на дослідження береться шматочок шкіри.

Чи небезпечний себорейний дерматит?

Себорейний дерматит може супроводжуватися випадінням волосся, що є наслідком запального процесу шкіри та волосяних фолікул. Найчастіше випадіння волосся відбувається в запущених, складних випадках, тому важливо не запускати хворобу і своєчасно звертатися до лікаря.

Як лікують себорейний дерматит?

Оскільки захворювання це хронічне, то основне завдання лікування себорейного дерматиту – досягти стійкої ремісії і зберегти її надовго. Лікування завжди призначається комплексно з урахуванням додаткової інформації, отриманої під час обстеження.

Основу лікування складають спеціальні місцеві засоби з протигрибковими, заспокійливими, відлущувальними та протисвербіжними компонентами.

У важких випадках може призначатися системна протигрибкова терапія.

Додатково можуть призначатися вітаміни та мікроелементи. Насамперед це цинк, який покращує місцевий імунітет шкіри, впливає на сальні залози, допомагає зменшити вироблення шкірного сала. Корисний також вітамін А, який сприяє оновленню клітин шкіри, і вітаміни групи В, що допомагають поліпшити місцевий імунітет шкіри, нормалізують мікробіом, стимулюють ріст волосся.

Якщо лікування не допомагає, то потрібно пройти ширше обстеження, щоб оцінити стан шлунково-кишкового тракту, гормонального фону, виключити дефіцитні стани, які можуть сприяти зниженню імунітету.

Які шампуні використовувати при себорейному дерматиті?

Необхідні шампуні з такими активними компонентами:

• піритіон цинку;
• кетоконазол;
• клімбазол;
• сульфід селену;
• циклопіроксоламін.

Також можна використовувати шампуні з саліциловою кислотою і на кам’яновугільному дьогті.

Для дітей рекомендується використовувати спеціальні дитячі шампуні. До миття можна наносити на шкіру голови олію або крем для полегшення та пом’якшення кірочок. Дітям дуже важливо використовувати засоби, що зменшують свербіж, оскільки розчісування може спричиняти вторинне інфікування шкіри!

Як правильно використовувати шампуні від лупи?

Перед застосуванням шампуню потрібно уважно прочитати інструкцію. Більшість шампунів від лупи варто залишати на шкірі голови протягом 3-5 хвилин, але деякі необхідно швидко змити!

Наносити шампунь варто, масажуючи шкіру голови кінчиками пальців, щоб засіб поширювався по всій поверхні шкіри.

Якщо шампунь від лупи не підходить для щоденного застосування, але при цьому шкіра голови жирна, то потрібно чергувати його зі звичайним шампунем або шампунем для чутливої шкіри голови – щоб не пересушити шкіру.

Від дігтярного шампуню може підвищитися чутливість шкіри голови до сонячного світла, тому влітку потрібно носити на сонці головні убори або використовувати такий шампунь тільки взимку. Також він не підходить для світлого волосся, оскільки може змінити його колір.

Після фарбування і завивки волосся перші 48 годин не варто використовувати шампуні з сульфідом селену.

З плином часу обраний шампунь може втратити ефективність, тому краще буде чергувати різні засоби.

Якщо шампунь від лупи не допомагає протягом місяця, то варто відмовитися від його використання і звернутися до лікаря-дерматолога!

Чи можна уникнути себорейного дерматиту?

Щоб знизити ризик розвитку себорейного дерматиту і зберегти досягнуту ремісію, варто вести здоровий спосіб життя, збалансовано харчуватися, обмежуючи в раціоні жирне, солодке, смажене, копчене, вживати достатню кількість води, мінімізувати стреси, дотримуватися правил особистої гігієни з використанням шампунів і косметичних засобів, які підходять за типом шкіри голови.